我國每年發生毒蛇咬傷20多萬例 為何救命血清“一針難求”？一針難求

2026-07-09 23:36:00

每經記者｜陳星    每經編輯｜楊軍    

近期，受臺風“美莎克”影響，生毒蛇咬傷多廣西南寧橫州多個村屯被淹，例為何毒蛇出沒導致多人被咬傷，救命在當地自有儲備可滿足救治需求的血清基礎上，有企業緊急調撥758支作為應急增援庫存。一針難求

這一突發公共事件，生毒蛇咬傷多將抗蛇毒血清長期存在的例為何核心隱憂再次推至臺前：我國每年發生毒蛇咬傷20多萬例，血清覆蓋率很低，救命缺口甚大；國內具備抗蛇毒血清生產資質的血清企業，至今只有賽倫生物（SH688163，一針難求股價39.57元，生毒蛇咬傷多市值42.82億元）一家。例為何

《每日經濟新聞》記者調查發現，救命抗蛇毒血清總量不足之外，血清更深層的困境在于供需錯配——技術門檻高、商業回報有限、冷鏈儲存苛刻、基層醫生“不敢打”，多重因素交織，使得這唯一被證實有特效的解毒藥物，在廣大蛇傷高發農村依然“遠水難解近渴”。

目前僅有賽倫生物具備生產資質

這幾天，廣西被淹村屯有人被蛇咬的信息備受關注。

有網友在社交平臺發布信息求助。

7月8日下午，據廣西南寧市融媒體中心發布信息，橫州市第一時間強化救治資源儲備，緊急擴充市人民醫院抗蛇毒血清庫存，目前血清儲備量可滿足救治需求。同時，特邀自治區、南寧市醫療專家駐點支援，全程指導蛇傷救治工作，提升重癥病例處置能力。

抗蛇毒血清是目前唯一被證實有特效的解毒藥物。從抗蛇毒血清市場現狀看，這是一個供給嚴重滯后于需求的賽道。據江西生物招股書數據，2024年全國約有28萬例蛇傷病例，但抗蛇毒血清的覆蓋率僅約12%。

《中國科學報》2026年6月17日報道，據2024年《中國蛇傷救治指南》不完全統計，我國每年發生毒蛇咬傷約25萬~28萬例。

截至目前，國內僅有一家具備抗蛇毒血清生產資質的企業——賽倫生物。其核心抗蛇毒血清產品包括抗蝮蛇毒、抗五步蛇毒、抗銀環蛇毒血清和抗眼鏡蛇毒血清。2025年，賽倫生物抗蛇毒血清營收為1.68億元，同比增長6.82%。

日前，賽倫生物方面公開表示，已聯動區域經銷商廣西柳藥集團股份有限公司，響應橫州衛健委突發事件一級管理措施，將廣西區內庫存的758支抗蛇毒血清全力調配至急需點位。賽倫生物同時提示，公眾可通過微信小程序“賽倫100”實時查詢周邊具備血清儲備的醫院，并就近獲得救治引導。

除賽倫生物外，2026年6月在港交所掛牌上市的江西生物也有抗蛇毒血清產品管線在研。其招股書顯示，抗蝮蛇毒血清預計于2027年底提交上市批準申請，抗五步蛇毒血清預期2028年初遞交上市申請；多價抗蛇毒血清計劃2027年完成工藝研究，后續推進臨床前研究，并計劃于2029年提交臨床研究申請（IND）。

技術門檻較高且商業回報有限

從總量上看，我國每年近30萬人被毒蛇咬傷，但真正用上救命血清的不到兩成——根據沙利文發布的數據，2024年全國蛇傷中毒病例約28萬例，每年抗蛇毒血清的剛性需求較大。然而，公開信息顯示，目前國內抗蛇毒血清年銷售量僅約15萬支，市場覆蓋率只有12%左右。

總量缺口的背后是較高的技術門檻和有限的商業回報。

從生產環節來看，抗蛇毒血清并非普通藥品，需要利用馬等免疫動物進行數月的免疫制備，生產工藝復雜、質量控制嚴苛，整體生產周期往往超過半年。而在運輸存儲環節中，嚴苛的儲存條件更抬高了基層儲備門檻。抗蛇毒血清對溫度極為敏感，必須全程在2至8攝氏度的冷鏈環境中保存，任何環節的脫冷鏈都可能導致藥品失效。這意味著，一家想要儲備血清的基層醫療機構，不僅需要購置專用醫用冰箱，配備溫度、濕度監控設備，還要建立嚴格的效期管理制度和盤點制度。僅冷鏈維護與效期管理兩項，一個基層科室每年就要增加數千元的運營成本。

此外，蛇咬傷在農村地區多為散發，而多數鄉鎮衛生院一年收治的蛇傷病例僅個位數。常備幾支血清，每年就需投入數萬元經費。抗蛇毒血清的有效期只有2到3年，如果長期用不上，這批救命藥就成了過期藥品。同時，目前臨床使用的抗蛇毒血清多為單價血清，即一種血清僅能中和一種蛇毒。我國已知毒蛇種類超50種，若醫院全面儲備各類血清，至少需維持10種以上的血清品類，這對藥房的倉儲條件和管理能力提出了極高要求。

《每日經濟新聞》記者注意到，2025年3月，蕪湖市南陵縣衛健委就在回應“被蛇咬無血清”問題時表示，抗蛇毒血清屬于特殊急救藥品，根據毒蛇種類不同，應使用不同種類蛇毒血清，注射抗蛇毒血清易發生過敏反應,非常考驗醫院的蛇傷綜合施救能力。蕪湖地區各醫院處理蛇咬傷患者相對較少，抗蛇毒血清使用頻率低，缺乏臨床使用經驗，且保存條件嚴苛、有效期短，采購成本較高，蕪湖市及縣區醫療機構均沒有儲備。

2024年，云南省元謀縣衛生健康局也曾在公開文件中稱，縣第一人民醫院常規配備有蝮蛇、眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇四種抗蛇毒血清。抗蛇毒血清因儲存條件苛刻；價格昂貴，每支蛇毒血清價格在1000元~2500元，按公斤體重計算，患者需注射1~2支；需求量小，每年6~7個患者，可能出現采購以后直至過期都未使用造成損失等情況。故除縣第一人民醫院常規配備外其他醫療機構均未配備。

因此，雖然賽倫生物抗蛇毒血清的毛利率始終維持在較高水平，但其營收和利潤均較為有限，2023年實現營收1.90億元，2024年實現營收1.95億元，2025年進一步增至1.96億元；歸屬于上市公司股東的凈利潤從2023年的3877.43萬元提升至2024年的4429.04萬元，再到2025年的5178.74萬元。

新技術正為蛇傷救治打開新局面

在現實情景中，蛇毒血清的使用還面臨一定的局限性。

“血清到了，你敢不敢打？這是最現實的困境。”西南某地級市三甲醫院急診科主任醫師張明（化名）向記者坦言。蛇傷患者大多來自偏遠農村，輾轉趕到醫院時往往已經錯過了“黃金兩小時”。而比缺藥更讓基層醫生為難的是，面對抗蛇毒血清這把“雙刃劍”，很多鄉鎮衛生院的醫生根本不敢用。

張明解釋，抗蛇毒血清是異種蛋白，注射后可能引發嚴重的過敏性休克甚至導致死亡，這對基層醫護人員的急救能力要求極高。絕大多數鄉鎮衛生院的醫生沒有接受過蛇傷標準化救治培訓，在蛇種識別、血清用量計算和過敏性休克搶救等方面缺乏經驗。“藥品可以靠冷鏈送到鄉鎮、村里，但難的不是運輸產品，而是運輸救治能力。有的地方血清儲備配了3年，一支沒打過——不是沒病人，是醫生不敢打。”

他還表示，按照現有年銷量15萬支的數據，覆蓋率確實只有12%左右。問題在于，這15萬支血清并沒有平均分布在所有患者中間，而是集中在有條件儲備的城市醫院。“高發區的鄉鎮衛生院配不上，配上的地方不一定有病人，有病人的地方醫生不敢打，這12%實際上是‘能打到血清的人數’，而不是‘能及時、正確用藥的人數’。真實的有效救治率可能比這個數字還要低得多。”他認為，從公共衛生資源配置的角度看，單純增加產量并不能解決問題。因為這是一個財政、物流、培訓、臨床多重脫節的系統性問題，“光靠一家企業擴產解決不了”。

在傳統動物血漿技術之外，抗蛇毒血清的研發正在經歷一場深刻的變革，重組抗體、mRNA（信使核糖核酸）和納米抗體等新技術路線正在為蛇傷救治打開新局面。

2025年，丹麥技術大學團隊在《自然》雜志上發表了一項突破性研究，他們對羊駝和美洲駝注射18種非洲眼鏡蛇科蛇毒的混合毒液，利用噬菌體展示技術篩選出8種納米抗體，組合而成的重組血清在小鼠實驗中成功中和了其中17種蛇毒，預防死亡和皮膚壞死的效果優于現有的商業化血清Inoserp PAN-AFRICA。該研究挑戰了此前認為需要混合大量抗體才能實現廣譜保護的認知。

然而，這項技術仍存在明顯局限。研究論文指出，該重組血清對綠曼巴蛇和黑曼巴蛇毒液只有部分保護能力，進一步研究需關注其持久性并測試臨床安全性。學術綜述也提到，重組抗蛇毒血清目前面臨多重障礙：針對特定毒素的設計可能導致廣譜性不足，非天然序列的人工蛋白可能引發新的免疫原性風險，且高度依賴已知的毒素結構數據才能進行針對性設計。

mRNA技術則提供了另一種思路。2025年11月，英國雷丁大學與丹麥技術大學聯合團隊在《Trends in Biotechnology》發表研究，將編碼蛇毒中和抗體的mRNA包裹在脂質納米顆粒中，注射后能在肌肉組織中“就地生產”保護性抗體。在小鼠實驗中，提前48小時注射單次mRNA即可有效預防矛頭蝮蛇毒引起的骨骼肌損傷，血液中肌酸激酶和乳酸脫氫酶等肌肉損傷標志物顯著降低。

該技術的局限同樣突出。抗體產生需要數小時，目前僅針對單一毒素，未來的版本需能夠對抗多種毒液成分。此外，在沒有冷藏條件的偏遠地區儲存也存在困難。mRNA技術目前仍停留于概念驗證階段——實驗為預防性給藥（咬傷前注射），而蛇傷救治需在咬傷后快速響應，研究人員正計劃測試咬后給藥是否同樣有效。

上述納米抗體、mRNA技術目前僅完成小鼠動物實驗，暫無人體臨床數據，距離商業化落地仍需5~10年研發周期，短期無法緩解國內血清短缺問題。

封面圖片來源：每經媒資庫